Виагра: Основни сведения
Виагра е търговско наименование на медикамента силденафил цитрат, създаден за лечение на еректилна дисфункция (ЕД) при мъжете.
Едно от основните предимства на Виагра е способността ѝ да подобри кръвопотока в пениса, като по този начин помага за постигане и поддържане на ерекция.
Ефектът се постига чрез инхибирането на ензима фосфодиестераза тип 5 (PDE5), който нормално разгражда цикличния гуанозин монофосфат (cGMP) – молекула, която отпуска гладката мускулатура и увеличава кръвопотока.
Активната съставка в Виагра е селективен инхибитор на PDE5 – силденафил цитрат, който допринася за релаксацията на гладката мускулатура и подобряване на притока на кръв.
Виагра се предлага в три различни дози: 25 мг, 50 мг и 100 мг.
Препоръчителната начална доза е 50 мг, приемана приблизително един час преди предвидената сексуална активност.
Обикновено, ефектът от медикамента започва между 30-60 минути след приемане и може да продължи до 4 часа, въпреки че продължителността на действие може да варира между различните хора и обикновено е между 2-3 часа.
Следва да се отбележи, че Виагра се метаболизира от чернодробния ензим CYP3A4 и нейните метаболити основно се изхвърлят посредством фекалиите.
Полуживотът на Виагра е приблизително 4 часа, което означава, че за този период концентрацията на медикамента в кръвта намалява наполовина.
След изтичането на патента през 2013 г.
, на пазара се появиха и генерични версии на силденафил, които често са по-евтини, като същевременно запазват същата активна съставка.
Създадена от Pfizer през 1996 г.
, Виагра беше одобрена от FDA през 1998 г.
за лечение на ЕД и оттогава насам е лицензирана в много страни по целия свят.
Виагра: Механизъм на действие
Виагра: Механизъм на действие
Виагра действа чрез специфична инхибиция на ензима фосфодиестераза тип 5 (PDE5), който обикновено разгражда цикличния гуанозин монофосфат (cGMP) в гладката мускулатура на пениса.
Чрез блокиране на този ензим, лекарството увеличава нивата на cGMP, който е важен за релаксацията на гладката мускулатура и подобряването на кръвопотока.
Интересен факт е, че този механизъм на действие е открит случайно, докато изследователите търсели начин за лечение на сърдечносъдови заболявания.
С повишаването на нивата на cGMP, гладката мускулатура в пениса започва да се отпуска, което създава условия за по-добър кръвопоток.
Важно е да се подчертае, че този процес не се случва изолирано.
Виагра също така стимулира освобождаването на азотен оксид (NO) от ендотелните клетки в пениса, който допълнително подпомага релаксацията на мускулите и повишава кръвопотока.
Това е ключов аспект за постигане на ефективна ерекция, тъй като увеличената кръвоснабдека на пениса е съществена за неговото набъбване и втвърдяване.
От всичко това следва, че ефектите на Виагра не се ограничават само до спиране на PDE5.
Комбинацията от инхибиране на ензима, повишени нива на cGMP и увеличено освобождаване на NO осигурява мощен стимулиращ ефект върху гладката мускулатура и кръвоносната система на пениса.
Този многокомпонентен подход обяснява защо Виагра е ефективна не само за постигане на ерекция, но и за поддържането й за достатъчно дълъг период от време, който позволява завършването на сексуалния акт.
Виагра: Популярни странични ефекти
Виагра: Популярни странични ефекти
Едно от най-често срещаните нежелани реакции при употреба на Виагра са главоболията.
Те засягат до 16% от потребителите и могат да се появят скоро след приема на медикамента.
Причината е в бързото разширяване на кръвоносните съдове, което води до повишено кръвно налягане в главата.
Интересно е, че въпреки че главоболията са чести, те обикновено са леки до умерени по тежест и изчезват от само себе си след няколко часа.
Друг важен страничен ефект е зачервяването на лицето, известно като „flushing“.
Разширяването на кръвоносните съдове в кожата води до зачервяване и усещане за топлина, което засяга до 10% от потребителите.
Това може да бъде особено обезпокоително в социални ситуации, но обикновено не се нуждае от медицинска намеса.
Ако сте забелязали, че след приема на Виагра лицето ви се зачервява, опитайте се да избягвате употребата на алкохол и горещи храни, които могат да усилят този ефект.
Преминавайки нататък, трябва да се отбележи и стомашното разстройство, което включва гадене, стомашно неразположение и диария.
Тези симптоми са чести и засягат до 7% от потребителите на Виагра.
Медикаментът може да раздразни стомашната лигавица, което води до различни неприятни усещания.
Ако забележите подобни проблеми, опитайте да приемате Виагра с храна или да намалите дозата, след консултация с вашия лекар.
Виагра: Сериозни странични ефекти
Виагра може да доведе до сериозни сърдечносъдови усложнения, особено при мъже с вече съществуващи сърдечни заболявания.
Възможните рискове включват сърдечен удар, инсулт и аритмии.
Тези състояния могат да се влошат значително, ако Виагра се използва без предварителна консултация с лекар или при неправилно дозиране.
Освен това, мъжете, които приемат нитрати за сечное заболяване или други сърдечни лекарства, трябва да бъдат особено внимателни.
Взаимодействието между тези медикаменти и Виагра може да причини потенциално животозастрашаваща хипотония (спад на кръвното налягане).
Друг сериозен страничен ефект на Виагра е внезапната загуба на зрение, която се свързва с неартериитната предна исхемична оптична невропатия (NAION).
Въпреки че този ефект е рядко срещан, той все пак представлява значителен риск за определени хора.
Например, мъжете с дибет, хипертония или предишни епизоди на NAION са по-податливи на това усложнение.
В случай на внезапно замъгляване на зрението или пълна загуба на зрение, се препоръчва незабавно прекратяване на употребата на медикамента и спешна консултация с офталмолог.
Освен зрителни проблеми, Виагра може да причини и слухови загуби.
Някои потребители са докладвали за внезапно намаляване или загуба на слуха, понякога придружено с шум в ушите (тинитус).
Тези случаи изискват спешна медицинска помощ, тъй като загубата на слуха може да бъде необратима.
Друг опасен, но рядък страничен ефект е приапизмът – продължителна и болезнена ерекция, която може да доведе до трайни увреждания, ако не се лекува своевременно.
Мъжете, които изпитват ерекция, продължаваща повече от четири часа, трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.
Виагра: Противопоказания и предупреждения
Подобно на други медикаменти, Виагра има редица противопоказания, които трябва да бъдат взети предвид преди употреба.
Първичното противопоказание е свързано с използването на нитрати.
Пациентите, които приемат нитрати за лечение на гръдна болка или сърдечни заболявания, не трябва да приемат Виагра, тъй като комбинацията може да доведе до опасно понижаване на кръвното налягане.
Също така, Виагра е противопоказана при употреба съвместно с гуанилат циклаза стимулатори, като риоцигуат, поради същия риск от значителна хипотония.
Други сериозни противопоказания включват прилагането на други PDE5 инхибитори като Cialis или Levitra.
Едновременната употреба на тези медикаменти може да увеличи риска от неблагоприятни ефекти, включително тежки проблеми със сърдечно-съдовата система.
Виагра трябва да бъде избегната при пациенти с тежки чернодробни увреждания (Child-Pugh C).
Специално внимание трябва да обърнат и хората с известна свръхчувствителност към силденафил или някой от другите компоненти на таблетката.
Преминавайки към предупрежденията, важно е да се има предвид, че Виагра може да увеличи риска от сърдечно-съдови събития, като сърдечен удар, инсулт и аритмии.
Това е особено валидно за пациенти със съществуващи сърдечни заболявания.
Медикаментът може също така да причини приапизъм – продължителна и болезнена ерекция, която ако не се третира своевременно, може да доведе до трайни увреждания.
Други сериозни предупреждения включват потенциалната загуба на зрение в резултат на NAION и внезапна загуба на слуха, която може да бъде необратима.
Виагра може да увеличи и риска от кървене, особено при пациенти, които приемат антикоагуланти, и да доведе до усложнения при хора с белодробна хипертония.
Специални мерки трябва да се вземат и при пациенти над 65 години поради повишената им чувствителност към нежелани реакции.
Виагра: Лечение на странични ефекти и алтернативи
Ако след употреба на Виагра се появят сериозни странични ефекти като приапизъм, внезапна загуба на зрение или слух, незабавно трябва да спрете приема и да потърсите медицинска помощ.
При по-леки странични ефекти като главоболие, зачервяване на кожата или стомашно неразположение, могат да помогнат някои безрецептурни лекарства като ацетаминофен или антиациди.
За кожни реакции, като например обриви или сърбеж, може да се предпишат локални кремове или мазила, които да облекчат възпалението и дискомфорта.
В случай на алергични реакции, антихистамини могат да помогнат да се намалят симптомите като сърбеж и подуване.
Алтернативите на Виагра могат също така да предложат ефективни решения за лечение на еректилна дисфункция, като същевременно има вероятност да предизвикат по-малко или различни странични ефекти.
Пример за такива алтернативи е Cialis (Тадалафил), който има по-дълъг период на действие – до 36 часа.
Това може да бъде полезно за мъже, които желаят по-дълготрайно решение.
Levitra (Варденафил) и Stendra (Аванафил) са други алтернативи, които действат бързо и имат своите специфични предимства.
Освен това, съществуват и натурални добавки като женшен, L-аргинин и „рогачка“ (Horny Goat Weed), които някои мъже намират за полезни, въпреки че тяхната ефективност и безопасност не са добре изследвани.
За тези, които предпочитат нефармакологически методи, налични са вакуумни констрингационни устройства, които създават вакуум и помагат на кръвта да се стича в пениса.
Пенисни инжекции като алпростадил или папаверин също могат да бъдат опция.
Жизнеността и начинът на живот също играят ключова роля в управлението на еректилната дисфункция.
Подобряване на хранителния режим, редовна физическа активност и отказ от тютюнопушене могат значително да повишат еректилната функция.
Естествено, преди да опитате каквито и да е алтернативи, е важно да се консултирате със специалист, който да оценява потенциалните рискове и ползи въз основа на вашата здрава история и настоящи лекарства.
