Виагра е търговско наименование за силденафил цитрат, медикамент, използван за лечение на еректилна дисфункция (ЕД) при мъжете.
Еректилната дисфункция е състояние, при което мъжът не може да постигне или поддържа ерекция, достатъчна за задоволителна сексуална активност.
Виагра действа, като увеличава притока на кръв към пениса, което позволява на мъжа да постигне и поддържа ерекция при сексуална стимулация.
Медикаментът инхибира ензима фосфодиестераза тип 5 (PDE5), което води до увеличаване на нивата на цикличен гуанозин монофосфат (cGMP), молекула, която отпуска гладките мускули и повишава кръвообращението.
Виагра се предлага в таблетна форма с различни силни дозировки от 25 мг, 50 мг и 100 мг.
Препоръчваната дозировка зависи от здравословното състояние на пациента и степента на еректилната дисфункция.
Лекарството обикновено започва да действа в рамките на 30 до 60 минути след прием и ефектите му могат да продължат до 4 часа.
Важно е да се отбележи, че медикаментът трябва да бъде приеман преди сексуална активност и не действа без подходяща сексуална стимулация.
Когато се премине към предпазни мерки, има някои противопоказания, които трябва да се вземат предвид.
Виагра не трябва да се употребява от мъже, които приемат нитрати, имат тежки сърдечни заболявания или са преживели инфаркт или инсулт през последните шест месеца.
Честите странични ефекти на Виагра включват главоболие, зачервяване на лицето, диспепсия и назална конгестия.
По-рядко срещани, но съществени странични ефекти са промени в зрението, загуба на слуха и приапизъм (продължителна ерекция).
Виагра може също така да взаимодейства с други лекарства, като разредители на кръвта, лекарства за високо кръвно налягане и някои антибиотици.
Фармакологично действие на Виагра
Основният механизъм на действие на Виагра (силденафил) включва инхибиране на ензима фосфодиестераза тип 5 (PDE5).
Този ензим отговаря за разграждането на цикличния гуанозин монофосфат (cGMP) в гладките мускулни клетки на пениса.
Чрез блокиране на PDE5, Виагра увеличава нивата на cGMP, което води до отпускане на гладките мускулни клетки и повишен кръвен поток към пениса.
Именно този процес позволява на мъжа да постигне и поддържа ерекция по време на сексуална стимулация.
Избирателното инхибиране на PDE5 е ключово за намаляване на страничните ефекти.
Виагра е селективен инхибитор, което означава, че таргетира специфично ензима PDE5 в пениса, минимизирайки влиянието върху други тъкани в организма.
Тази селективност спомага за по-ниска честота на странични реакции и нежелани ефекти, които могат да се проявят в други части на тялото.
Преходът към следащия аспект на действието включва вазодилацията и отпускането на гладката мускулатура.
Инхибирането на PDE5 води до увеличаване на cGMP, който е втори посредник за вазодилацията – разширяването на кръвоносните съдове.
Това разширяване позволява увеличен кръвен поток и повишено налягане в пениса, необходими за ерекция.
Фармакологичното действие на Виагра започва в рамките на 30-60 минути след перорален прием и продължава до 4-6 часа.
Тези времеви параметри осигуряват ефективно управление на еректилната дисфункция в подходящ времеви диапазон за потребителите.
Показания за използване на Виагра
Виагра е основно предписвана за лечение на еректилна дисфункция (ЕД).
Това състояние се характеризира с неспособността на мъжа да постигне или поддържа ерекция, достатъчна за осъществяване на полов акт.
Причините за ЕД могат да бъдат многобройни, включително физически и психологически фактори.
В този контекст, Виагра играе значителна роля, като подобрява кръвообращението към пениса, което спомага за постигането на ерекция при сексуална стимулация.
Освен това, Виагра се използва и за лечение на пулмонална артериална хипертония (PAH).
Това е състояние, при което кръвното налягане в артериите на белите дробове е прекомерно високо.
Силденафил, активното вещество в Виагра, помага за разширяване на кръвоносните съдове в белите дробове, което води до понижение на кръвното налягане и улеснява работата на сърцето.
Поради този механизъм, Виагра намалява симптомите на PAH и подобрява физическата издръжливост на пациентите.
Преход към друг показания за използване включва доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ).
При това състояние, простатата се увеличава, причинявайки проблеми с уринирането.
Виагра може да помага на мъжете с ДПХ, като облекчава симптомите като затруднено начало на уриниране, слаба струя на урината и често уриниране, особено през нощта.
Подобно на ефекта си върху кръвоносните съдове в пениса и белите дробове, силденафил подпомага разширяването на кръвоносните съдове и в простата, което облекчава симптомите и подобрява качеството на живот.
Безопасност и странични ефекти
Нека разгледаме безопасността на Виагра и потенциалните странични ефекти.
Сред най-разпространените странични ефекти са главоболията, които засягат до 16% от потребителите.
Чувството за зачервяване на лицето, съпроводено от чувство на топлота, е също често и засяга до 11% от хората, които приемат медикамента.
Стомашният дискомфорт, включващ проблеми като уплаха, гадене и диария, е друг често срещан страничен ефект и засяга до 7% от потребителите.
Допълнително, назалната конгестия или запушеният нос влияе на до 4% от хората, приемащи Виагра, а световъртежът или замаяността са симптоми, засягащи около 2% от потребителите.
Въпреки че тези странични ефекти са по-често срещани, има такива, които са по-рядко срещани, но значително по-сериозни.
Приапизмът, който представлява продължителна и болезнена ерекция, може да настъпи в редки случаи и изисква незабавно медицинско внимание.
Промени в зрението, включващи внезапна загуба на зрение, замъглено зрение или промени в цветовите възприятия, също могат да се появят в редки случаи.
Още една сериозна нежелана реакция е загубата на слух или шум в ушите, което изисква спешна медицинска помощ.
Рядко, но възможно е и развитие на алергични реакции, включително анафилаксия, която може да бъде животозастрашаваща.
За да се предпазите от сериозни нежелани ефекти, важно е да знаете за взаимодействията и противопоказанията на Виагра.
Виагра не трябва да се приема заедно с нитрати, тъй като това може да доведе до опасно ниски нива на кръвното налягане.
Комбинацията с алфа-блокери също може да увеличи риска от хипотония.
Лекарството не трябва да се приема и с риоцигуат, медикамент за лечение на пулмонална хипертония.
Освен това, комбинирането на Виагра с други PDE5 инхибитори, като Cialis или Levitra, може да увеличи вероятността за поява на странични ефекти.
За пациенти със сърдечносъдови заболявания, бъбречна или чернодробна недостатъчност са необходими специални предпазни мерки и възможно коригиране на дозировката.
Виагра и взаимодействия с други лекарства
Трябва да сте особено внимателни, когато приемате Виагра с други медикаменти, тъй като някои комбинации могат да доведат до сериозни здравословни проблеми.
Една от ключовите групи лекарства, с които силденафил не трябва да се комбинира, са нитратите.
Нитратите, като нитроглицерин, изосорбид мононитрат и динитрат, се използват за лечение на стенокардия (гръдна болка).
Съчетанието на Виагра с нитрати може да доведе до внезапен и опасен спад на кръвното налягане, което може да причини замайване, припадане или дори сърдечен удар.
Друг съществен аспект е взаимодействието на Виагра с алфа-блокери, като доксазозин, теразозин и празозин, които се предписват за лечение на високо кръвно налягане и доброкачествена простатна хиперплазия.
Комбинацията на тези лекарства със силденафил може също така да предизвика рязък спад на кръвното налягане и резултатът може да бъде световъртеж или припадък.
Важно е да се координира със своя лекар за адаптирана дозировка и времеви интервал между приемите на тези медикаменти.
Освен това, съществуват лекарства като варфарин, аспирин и клопидогрел, които действат като разредители на кръвта.
Взимането им заедно с Виагра може да увеличи риска от кървене.
Пациенти, които приемат антикоагуланти за профилактика на тромбоемболични състояния, трябва да обсъдят с лекуващия си лекар възможните рискове и ползи.
Също така, медикаменти като риоцигуат, използвани за лечение на пулмоналната хипертония, и някои антибиотици като еритромицин и кетоконазол, могат да повишат нивата на силденафил в организма, което може да усили страничните му ефекти.
Алтернативи на Виагра
Използването на природни афродизиаци е една от възможните алтернативи на Виагра.
Растения като женшен, епимедиум (horny goat weed) и мака традиционно се използват за подобряване на сексуалната функция и либидото.
Въпреки че научните доказателства за тяхната ефективност са ограничени, някои хора намират тези натурални средства за полезни.
Например, женшенът е изследван за способността си да подобрява еректилната функция при мъже с умерена еректилна дисфункция.
Епимедиумът съдържа икарин, което може да повлияе положително на кръвния поток в пениса.
Мака, от своя страна, може да увеличи сексуалното желание.
Превключвайки към фармацевтични алтернативи, Камагра е продукт, подобен на Виагра, който съдържа същото активно вещество, силденафил цитрат.
Той често е по-достъпен и не изисква рецепта, което го прави лесен за набавяне.
Важно е обаче да се отбележи, че качеството и безопасността на нелицензираните продукти могат да бъдат под въпрос, следователно потребителите трябва да са наясно с рисковете, свързани с тяхната употреба.
От друга страна, Циалис (тадалафил) предлага продължителност на действие до 36 часа, което може да бъде удобство за хора, търсещи дълготраен ефект.
Циалис също така може да се приема в по-ниски дози ежедневно за по-спонтанна сексуална активност.
Обаче, не всички алтернативи са медикаментозни.
Вакуумните констрикционни уреди са нехирургичен метод, използван за постигане на ерекция чрез създаване на вакуум около пениса, който увеличава кръвопотока.
Те могат да бъдат полезни за мъже, които не отговарят добре на медикаментите.
Пенилните инжекции, които включват инжектиране на медикаменти като алпростадил директно в пениса, също предлагат решение за тези, които не се поддават на орални медикаменти.
Освен това, промени в начина на живот – като редовна физическа активност, здравословна диета и отказ от тютюнопушене – също играят съществена роля в подобряването на еректилната функция и могат значително да намалят нуждата от фармакологични решения.
